Massage och massagestolar trots pacemaker?

Viktig säkerhetsanvisning: Lämpar sig inte för användning av personer med pacemaker.

Många hushållsapparater som mikrovågsugnar, tvättmaskiner eller till och med mobiltelefoner har inbyggda magneter och avger magnetfält när de används, vilket kan ha en negativ inverkan på personer med pacemaker – skulle man kanske tro.

Men vilken effekt har egentligen massagestolar på pacemakrar?

Faktum är att moderna pacemakrar har blivit säkrare och mer motståndskraftiga mot magnetfält för varje år som går.

Därför utgör de flesta vanliga hushållsapparater, såsom den ovan nämnda mikrovågsugnen eller tvättmaskinen, nästan inga problem längre.

Det finns dock vissa apparater som personer med pacemaker bör hålla några centimeter avstånd till eller till och med undvika helt.

Men varför egentligen?

Läs mer nedan!

Först och främst: Vad är en pacemaker?

En pacemaker (förkortat: HMS) är bara några centimeter stor och är ett ”aktivt implantat”.

Med ”aktivt implantat” avses en anordning som sätts in i kroppen och som helt eller delvis ersätter utfallna kroppsfunktioner och drivs av en elektrisk strömkälla, t.ex. ett batteri.

Hjärtstimulatorer implanteras vanligtvis under ett av nyckelbenen, under huden eller i bröstmuskeln, och är direkt kopplade till hjärtat.

Den kroppsfunktion som pacemakern används för är övervakning och stimulering av hjärtats slagaktivitet.

Det innebär att om hjärtat slår för långsamt, avger pacemakern en elektromagnetisk puls – i praktiken en lätt stöt – och tvingar därmed hjärtat att hålla sin naturliga rytm.

Ett rytmiskt slående hjärta ser till att syre och blod pumpas genom kroppen i jämn takt.

Om hjärtat slår för långsamt på grund av en sjukdom eller skada, eller om dess funktion störs, kan detta leda till hjärtstillestånd och död på grund av att blodcirkulationen avbryts.

En pacemaker är därför livsviktig för personer med en sådan sjukdom eller skada, och personer som har en pacemaker är beroende av att den fungerar felfritt och kontinuerligt.

Starka magnetfält kan dock störa eller till och med avsevärt försämra denna livsviktiga funktion.

Intressant: Så här implanteras en pacemaker

Hur påverkar magnetfält pacemakerns funktion?

En pacemaker består i grova drag av en elektrod, ett batteri, en logikenhet, en impulsgenerator och en EKG-mätenhet.

Elektroden är kopplingspunkten mellan hjärtat och pacemakern.

Via denna överförs elektriska impulser, som avges vid varje hjärtslag, till EKG-mätenheten.

Mätenheten sammanställer impulserna i ett elektrokardiogram (EKG) och logikenheten avgör, utifrån mätvärdena, när impulsgeneratorn ska alstra en elektromagnetisk puls och hur stark den måste vara.

Magneter alstrar elektromagnetiska fält som påverkar strömflödet.

Dessa fält är osynliga och tränger igenom allt – även människokroppen.

Elektriska impulser som genereras vid ett hjärtslag är också strömflöden och kan därför påverkas av magnetfält.

Kort sagt: starka magnetfält kan förvränga de elektriska impulser som leds från hjärtat via elektroden till HMS eller lägga till helt nya elektriska signaler.

Detta förvränger det EKG som mätenheten genererar, och logikenheten ger impulsgeneratorn fel puls eller, i värsta fall, stänger av den.

Elektromagnetiska fält kan på detta sätt störa pacemakern och hindra den från att generera rätt puls vid rätt tidpunkt.

Hur stora är riskerna idag?

Pacemakrar har funnits i över 70 år.

Sedan 2002 har antalet personer med hjärtstimulatorer i Tyskland mer än fördubblats.

Samtidigt har tekniken under de senaste 20 åren blivit betydligt mer tillgänglig och praktisk.

Moderna elektriska apparater som mobiltelefoner eller massageapparater finns i nästan varje hushåll och alla har inbyggda magneter som genererar magnetfält när de används.

Trots ökningen av antalet pacemakerpatienter och magnetfält i vardagen har antalet fall av funktionsstörningar hos pacemakrar minskat under de senaste åren.

Moderna HMS-implantat är högteknologiska.

Förutom de ovan nämnda komponenterna har nu även ett datalagringsminne och en programmeringsenhet byggts in i HMS-enheten.

Därmed är pacemakern inte enbart beroende av de uppmätta EKG-värdena för att generera rätt puls, utan kan genom smart programmering, baserat på tidigare uppmätta och lagrade data, upptäcka när ett nytt EKG har påverkats av ett magnetfält.

I ett sådant fall växlar HMS till ett automatiskt standardläge och tvingar hjärtat att slå i en regelbunden takt tills bäraren åter befinner sig utanför det störande magnetfältet.

Övergången till ett sådant läge märks oftast inte ens av den som bär HMS-enheten.

Det aktuella magnetfältet har alltså ingen märkbar inverkan på bärarens välbefinnande.

Ett annat viktigt framsteg är utformningen av elektroden, den mest känsliga delen av pacemakern.

En process som blir allt modernare och mer avancerad för varje år. Numera finns det modeller på marknaden som har hela två elektroder och därmed halverar risken för störningar från magnetfält.

Moderna pacemakrar med bipolära elektroder tål magnetfält med en frekvens på upp till 650 Hz utan störningar.

De flesta elektriska apparater i vardagen är därför ofarliga, förutsatt att de inte placeras för nära eller direkt intill pacemakern vid användning.

Generellt gäller: Ju närmare magnetfältets källa befinner sig hjärtpacemakern, desto starkare är fältet och desto större är risken för störningar.

Elektriska apparater i Tyskland omfattas därför av strikta regler och föreskrifter när det gäller den tillåtna styrkan hos det magnetfält som alstras.

Inte minst eftersom extremt starka magnetfält utgör en hälsorisk även för personer utan pacemaker.

Vad har detta med massagestolar att göra?

Massagestolar har, precis som alla andra moderna elektriska apparater, inbyggda magneter.

Dessutom genererar olika extrafunktioner, såsom surroundljudshögtalare, inbyggda surfplattor och annat, sina egna små magnetfält.

Den som använder en massagestol utsätter sig alltså för dessa olika magnetfält – ofta i mer än en halvtimme.

För den genomsnittlige användaren är massagestolar helt ofarliga.

Men hur farligt kan detta vara för personer med HMS?

Kunskap är makt. I det här fallet: Kunskap är försiktighet.

I de flesta fall är wellness-apparaterna ofarliga även för personer med HMS.

Massagestolar drivs visserligen med el, men är oftast konstruerade så att motorn – källan till magnetfältet – sitter djupare inne i växellådan och inte direkt under sittdynan.

De mindre magnetfälten som alstras av de olika lyxfunktionerna är inte tillräckligt starka för att orsaka störningar i HMS.

Vid en riskbedömning beror dock mycket på vilken typ av pacemaker användaren har.

En pacemakers känslighet är ofta individuell och ställs in av kardiologen efter behov.

Vissa bärare måste använda funktionerna i sitt hjärtstimulator oftare än andra och är mer känsliga för magnetiska störningar – även om bärarna har samma modell implanterad.

Det är absolut viktigt för en bärare att veta vilken typ av pacemaker som är implanterad och hur känsligt den har ställts in.

Varje bärare av en pacemaker bör ha ett pacemaker-ID-kort som innehåller viktig information och informera sig hos sin kardiolog om de tolererbara gränsvärdena för just sin pacemaker.

Det är dessutom tillrådligt att ha med sig en magnetfältsmätare för att mäta styrkan hos förekomna magnetfält.

Slutsats

Moderna pacemakrar är väl skyddade mot magnetfält. För NAIPO-massagestolar gäller dock tillverkarens anvisning: får inte användas av personer med pacemaker.

Det gäller
dock att all information som presenteras här inte är avsedd att ersätta eller utgöra ett alternativ till information från läkare eller terapeuter.

Vänligen rådfråga din läkare om du kan använda din pacemaker tillsammans med en massagestol.

Vanliga frågor

Får jag använda en NAIPO-massagestol om jag har en pacemaker?

Nej. För NAIPO-massagestolar gäller tillverkarens anvisning: ska inte användas av personer med pacemaker. Detta gäller även moderna pacemakrar.

Varför kan magnetfält störa en pacemaker?

Starka magnetfält kan förvränga de elektriska impulserna som går från hjärtat via elektroden till pacemakern. EKG:t i enheten förvanskas då, och i värsta fall avbryts pulsen. Moderna pacemakrar upptäcker ofta sådana störningar och växlar till ett standardläge.

Vem ska jag fråga om en annan massager är lämplig för mig?

Din kardiolog. Hen känner till typen och inställningarna på din pacemaker samt de gränsvärden som gäller för dig. De viktigaste uppgifterna finns också i ditt pacemakerkort.

Källor

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-1206-4887

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0028-1104156

Relaterade artiklar: Kan en massagestol ersätta en massage?, Guide till Shiatsu-massage och Vad är en djupvävnadsmassage?