Smärta efter massagen: är det normalt eller inte?

Sammanfattning/TLDR

En dov, muskelvärksliknande dragande känsla i en till två dagar efter en intensiv massage är normalt, särskilt efter den första behandlingen eller efter en djupvävnads- eller thaimassage. Lätt huvudvärk, trötthet och en känsla av törst samma kväll är också normalt. Det som inte är normalt är: stickande eller utstrålande smärta, domningar eller stickningar i armar eller ben, smärta som förvärras efter tre dagar, uttalade blåmärken, svullnader, feber eller smärta i vaden efter benmassage. Dessa symtom bör undersökas av en läkare.

Varför en massage överhuvudtaget orsakar smärta

En kraftfull massage innebär en mekanisk belastning på vävnaden. Det är ingen bieffekt, utan själva verkningsmekanismen. Fyra processer förklarar varför du känner något efteråt:

• Mikroirritation av muskulaturen. Långvarigt tryck på förhårdnade fibrer orsakar en minimal irritation, liknande den vid en ovant idrottsbelastning. Resultatet känns som träningsvärk och är i princip samma sak.
• Förändrad muskeltonus. När en muskel som varit spänd under en längre tid plötsligt slappnar av förändras balansen. Angränsande muskelgrupper måste tillfälligt fördela arbetet på ett annat sätt – detta kan ge en dragande känsla i en till två dagar.
• Ökad blodgenomströmning. Den ökade blodgenomströmningen transporterar bort ämnesomsättningsprodukter, men kan tillfälligt ge upphov till en känsla av tryck eller spänning.
• Irritation av bindväv och fascior. Särskilt vid tekniker som skrapar eller drar över stora ytor reagerar bindväven känsligare än själva muskeln.

Efter den första massagen på länge är reaktionen förväntat starkast. Den som går regelbundet känner knappt av den längre – muskulaturen är helt enkelt van vid belastningen.

Ryggsmärtor efter massagen

Det vanligaste fallet och samtidigt det som oroar mest. För att kunna bedöma situationen är smärtans karaktär mer avgörande än dess intensitet.

Den viktigaste punkten i denna tabell är utstrålningen. En smärta som strålar ut från ryggen till benet eller åtföljs av domningar har inget att göra med muskelirritation och bör utvärderas av en läkare – oavsett hur massagen har gått.

Om besvären uppstod efter användning av en maskin och inte efter en behandling utförd av en person, kan det i vissa fall finnas andra orsaker. Om detta har vi artiklarna Är ryggsmärtor efter användning av en massagestol normalt och Är smärtor efter användning av en massagestol normalt. Du kan prova en massagestol i lugn och ro i NAIPOs Relax Lounge i Hamburgs HafenCity.

Huvudvärk efter massagen

Det händer också, särskilt efter intensiv behandling av nacke och axlar. De vanligaste förklaringarna:

• Vätskebrist. Den överlägset vanligaste orsaken. Många är redan vätskeunderskott när de kommer till behandlingen, och den ökade blodcirkulationen gör detta märkbart. Ett till två glas vatten efteråt löser ofta problemet helt.
• Löst nackspänning. När starkt spända nackmuskler slappnar av förändras huvudhållningen. Spänningshuvudvärk i några timmar är en vanlig bieffekt.
• Blodtryckssvängningar. Att resa sig för snabbt efter att ha legat ner leder till cirkulationsreaktioner. Ta de två minuters vila som studion erbjuder.
• För mycket tryck i nackområdet. Nacken tål mindre tryck än rumpan eller låren. Säg till i förväg nästa gång.
• Dofter. Eteriska oljor och rumsdofter utlöser ofta huvudvärk hos vissa personer. Det är enkelt att testa genom att be om en neutral olja vid nästa besök.

Migrän är ett specialfall. Hos personer med migrän kan en massage i vissa fall fungera som en utlösande faktor, medan den hos andra förebygger anfall. Detta varierar från person till person och behandlas utförligt i artikeln ”Kan massage utlösa migrän?”.

Varningssignaler som innebär att man inte ska vänta ut huvudvärken: plötslig, mycket kraftig huvudvärk (”som aldrig förr”), synstörningar, talstörningar, ensidig svaghet, nackstelhet med feber. Detta är ett akutfall och har i tveksamma fall inget med massagen att göra.

Efter thaimassage och djupvävnadsmassage är det mer normalt

Vid dessa former räknas man med en tydligare efterreaktion. Thaimassage arbetar med kroppsvikt, armbågar, knän och omfattande sträckningar; djupvävnadsmassage riktar sig specifikt mot djupare muskellager. En till tre dagars känsla av träningsvärk är här regeln, inte undantaget.

Även här gäller samma gräns: en dov och ytlig smärta är okej, men en stickande och utstrålande smärta är det inte. Den som efter en thaimassage har ont i en led istället för i muskeln har råkat ut för en sträckning som gick för långt – detta bör tas upp vid nästa besök och utredas om besvären kvarstår.

Varför just denna intensitet ingår i konceptet förklaras i artiklarna ”Hur smärtsam är thaimassage?” och ”Varför gör thaimassage ont?”.

Vad som hjälper mot besvären

1. Drick. En till två liter fördelat över resten av dagen. Det enklaste och mest effektiva tipset.
2. Värme istället för kyla. Vid muskelvärksliknande besvär hjälper värme – varm dusch, värmeflaska, bad. Kyla är endast lämpligt vid svullnad eller blåmärken.
3. Lätt motion. Promenader, lätt stretching. Ta det inte för lugnt, men träna inte heller.
4. Ingen intensiv träning samma dag eller dagen efter. Musklerna är redan irriterade.
5. Ingen alkohol kvällen efter. Det förvärrar vätskebristen och därmed benägenheten för huvudvärk.
6. Sov tillräckligt. Besvären avtar snabbast under sömnen.

Angående den vanliga frågan om duschning: Det finns inget som talar emot en varm dusch efteråt, men den bör inte vara mycket het eller iskall. Detaljerna finns i avsnittet ”Hur länge efter massagen ska man undvika att duscha?”.

Så här undviker du det nästa gång

• Säg till när trycket blir för hårt medan det pågår , inte efteråt. En massage ska ligga på gränsen mellan tydlig och obehaglig, inte överskrida den.
• Nämn tidigare sjukdomar och mediciner vid det inledande samtalet, särskilt blodförtunnande medel, osteoporos och diskbråck.
• Drick tillräckligt både före och efter.
• Börja långsamt. Vid det första besöket efter ett långt uppehåll är det bättre att välja en mildare form. Vilken som lämpar sig för detta står i ”Vilken massage för nybörjare ?”.
• Gå regelbundet istället för sällan och hårt. Hur ofta det är lämpligt förklaras i ”Hur ofta ska man gå på massage vid starka spänningar ?”.

När du bör söka läkarhjälp

Vid dessa symtom ska du inte vänta:

• Smärta som strålar ut i benet eller armen
• Domningar, stickningar eller kraftförlust i armar eller ben
• Smärta som inte avtar efter tre dagar eller som förvärras
• Omfattande blåmärken eller svullnader
• Feber efter behandlingen
• Smärta, svullnad eller överhettning i en vad efter benmassage – här måste misstänkt trombos uteslutas, och det så snart som möjligt
• Bröstsmärta, andnöd eller hjärtklappning
• Plötslig, mycket kraftig huvudvärk, syn- eller talstörningar

Denna lista är inte avsedd att skrämma – de allra flesta biverkningarna är ofarliga. Den är till för att du ska kunna känna igen undantagen, istället för att avfärda dem som ”vanlig träningsvärk”.

Sammanfattning

En till två dagars dovt dragande smärta efter en kraftfull massage är att förvänta sig och brukar vara ett tecken på att man faktiskt har arbetat med musklerna. Vätska, värme och lätt motion sköter resten. Hur du förbereder dig inför nästa besök står i guiden ”Vad måste jag ta av mig vid en massage?”.

Gränsen går inte vid smärtans intensitet, utan vid dess karaktär: en dov och ytlig smärta är normal, medan en stickande och utstrålande smärta inte är det. Och den som vid nästa besök säger i tid att det blir för mycket har löst problemet vid roten. Den som letar efter en salong inför nästa besök hittar regionala massageerbjudanden på Groupon (reklam).

Vanliga frågor (FAQ)

Hur länge får smärtan efter en massage pågå?

Muskelvärksliknande besvär når oftast sin kulmen den andra dagen och avtar inom cirka 72 timmar efter behandlingen. Om de kvarstår oförändrade längre än så eller förvärras bör orsaken utredas av en läkare.

Är det normalt med träningsvärk efter en massage?

Ja. Kraftfulla massagebehandlingar stimulerar musklerna mekaniskt, på samma sätt som ovana idrottsbelastningar. Reaktionen är tydligast efter den första behandlingen på länge samt efter thaimassage eller djupvävnadsmassage, men avtar märkbart vid regelbundna besök.

Varför har jag huvudvärk efter massagen?

Oftast på grund av vätskebrist. Andra orsaker är en förändrad huvudhållning efter att spänningar i nacken har släppt, cirkulationsreaktioner vid för snabbt uppstående, för hårt tryck i nackområdet eller en reaktion på eteriska oljor. Att dricka tillräckligt med vätska och ligga kvar några minuter löser de flesta fallen.

Kan en massage förvärra ett diskbråck?

Vid ett akut diskbråck är en kraftig massage i det drabbade området inte lämpligt. Utstrålande smärta, domningar eller kraftförlust efter en behandling bör alltid utredas av läkare. Du bör nämna befintliga diagnoser vid det inledande samtalet så att tekniken kan anpassas.

Vad ska man göra vid blåmärken efter massagen?

Enstaka små blåmärken kan uppstå vid mycket intensiva tekniker och försvinner inom en till två veckor. Kylning hjälper under de första timmarna. Stora eller många blåmärken är däremot ett tecken på för hårt tryck eller en koagulationsstörning – särskilt om du tar blodförtunnande läkemedel bör detta diskuteras med en läkare.

Bör man träna efter en massage?

Det är bättre att undvika intensiv träning samma dag och dagen efter. Musklerna är redan mekaniskt irriterade och risken för skador är tillfälligt förhöjd. Promenader, lätt cykling eller mjuka stretchövningar är däremot bra och påskyndar återhämtningen.